Навигационная хирургия в 2021 году: анализ практических аспектов и уровня технологий

Навигационная хирургия в 2021 году: анализ практических аспектов и уровня технологий

Навигационная хирургия в стоматологии становится все более востребованным направлением, поскольку все чаще применяется на практике. В этой статье мы проанализируем проблемы и наиболее часто задаваемые вопросы тех, кто обращается к этому виду имплантации.

Прежде чем перейти к достоинствам навигационной хирургии, стоит отметить, что благодаря исследованию рынка, организованному B&B Dental через Key-stone, выяснилось, что две трети клиник, участвовавших в исследовании, заявляют, что они используют навигационную хирургию. Среднее количество операций от общего числа случаев составляет 9%. Треть пользователей используют полный протокол, от планирования до установки имплантата, треть изготавливает временный протез перед операцией, а остальные - только планируют традиционную операцию с помощью компьютерной программы.

Важно подчеркнуть, что любая методика или новый подход, которые вы решите внедрить в свою стоматологическую практику, требует обучения как на клиническом уровне, так и в организации работы всей команды (ассистентов, техников и поставщиков). Уровень организации и выявления идеальных пациентов для этой операции предусматривает такие же клинические мероприятия, как и для аналоговой хирургии. Следовательно, возникнет необходимость оценить объемы и типологию кости и мягких тканей, но при проведении навигационной операции у пациентов с частичной адентией также необходимо будет оценить возможность установки втулки между оставшимися зубами.

Но о каких проблемах обычно сообщают врачи, которые решают не применять эту методику?

Согласно исследованию, проведенному компанией Key-stone на выборке итальянских клиник, опрошенных по поводу навигационной хирургии, наиболее распространенными возражениями являются:

- чрезмерные затраты по сравнению с возможными выгодами;

- недостаточная способность врача к использованию цифровых систем;

- недостаточная точность системы;

- отсутствие поддержки со стороны производителя.

Также очень интересно проанализировать основные возражения, и важно отличать субъективные причины, которые являются личными убеждениями (которые трудно опровергнуть), от объективных, которые опровергаются различными научными статьями.

Затраты, связанные с навигационной хирургией, касаются всех дополнительных этапов и времени, которые обычно не предусмотрены при аналоговом подходе. Навигация требует больше времени, которое проходит между решением пациента пройти лечение и моментом, когда лечение может быть проведено. В течение этого периода все клинические данные будут записаны, проанализированы, изучены и оцифрованы таким образом, чтобы разработать и напечатать шаблон, который является устройством, позволяющим управлять операцией. Это время будет эффективно оптимизировано как с точки зрения времени, так и затрат, в случаях с несколькими имплантатами. Однако, в случаях с меньшим количеством имплантатов общее время между подготовкой и установкой имплантата может быть еще больше.

Однако эту тенденцию также необходимо оценивать, придавая значение менее ощутимым факторам непосредственно в кабинете: безусловно, пациент, которому проводится навигационная хирургическая процедура, будет испытывать меньшую боль в послеоперационный период, а само время операции будет значительно короче. Необходимо учитывать легкость, с которой можно спланировать немедленную нагрузку после хирургического вмешательства. Комфорт клинициста в целом, который может сосредоточиться на благополучии пациента и на правильном проведении операции, будет восприниматься пациентом как внимание и забота по отношению к нему. Эти факторы суммируются и становятся отличной темой для сарафанного радио среди пациентов, которые сообщают о положительном опыте, особенно если он связан с инновациями. Фактически, именно отсюда следует, что в редких случаях баланс затрат начнет склоняться в пользу стоматологической практики.

Другая сложность связана с изучением нового метода. Многие клиницисты могут не обладать способностями к цифровым технологиям или испытывать трудности с внедрением инноваций из-за того, что они не находят поддержки у прозводителя. B&B Dental оказывает всестороннюю поддержку в этой области:

– предлагает интенсивные теоретические и практические курсы обучения, позволяющие клиницисту самостоятельно справляться с простыми и сложными случаями;

– предлагает внутренние услуги по планированию и печати шаблонов в собственной лаборатории, в которой работает команда опытных техников и стоматологов;

– посредством электронной поддержки при ведении отдельных клинических случаев;

– получить поддержку через широкую сеть дилеров и партнеров.

Компания B&B Dental также создала набор, который был признан наиболее полным из когда-либо существовавших с точки зрения клинического применения и эргономики инструментов. Набор предлагает различные варианты использования в соответствии с различными клиническими привычками практикующего врача.

Вот некоторые из многочисленных преимуществ хирургического навигационного набора B&B:

Простота в использовании – размеры имплантатов (диаметр и длина) соответствуют конкретным фрезам, которые рационально размещены в комплекте, что облегчает операцию и снижает вероятность ошибок при установке имплантата.

Два диаметра втулок и конвертер – для точного введения фрез.

Универсальность - в комплект поставки входят компакторы, так что наш набор можно использовать для уплотнения костной ткани низкой плотности и во время процедуры синус-лифтинга. В комплект также входят кортикальные фрезы, которые можно использовать в случаях с более твердой костью.

Мануальный или механический режим – каждый инструмент можно использовать с угловым наконечником или с мануальным ключом, в соответствии с инструкциями или предпочтениями.

Минимальная инвазивность, максимальная стабильность – благодаря крестальным и латеральным пинам, входящим в набор, фиксация шаблона может осуществляться через втулку, не вызывая дополнительной травмы тканей.

Легкое удаление мягких тканей – очень просто удалить минимальное количество мягких тканей в области места установки имплантата.

Простота в использовании при разном уровне десны – можно выбрать маунтеры +2 и + 4, если требуется большее смещение втулки из-за толстого биотипа слизистой.

Выравнивание гребня – быстрое и легкое выравнивание поверхности кости в месте установки имплантата.

Подготовка к установке имплантата, установка имплантата, синус–лифтинг и инструменты для протезирования - все в одном наборе.

Наш подход также привел к созданию бесплатного программного обеспечения B&B Dental, чтобы предложить клиницисту инструмент, которым может легко управлять клиническим случаем.

Программное обеспечение B&B Dental GS можно бесплатно загрузить с веб-сайта компании. Оно позволяет открывать файлы DICOM и каталоги любого типа, конвертировать файлы DICOM в STL, конвертировать файлы DICOM в STL с мануальной или полуавтоматической коррекцией реконструированной поверхности, создавать шаблоны с использованием технологии двойного сканирования и генерацией файлов для печати.

В заключение следует подчеркнуть, что, хотя навыки и подготовка могут привести к еще большей точности хирурга, это трудно сравнить с процессом, в котором положение имплантата определяется с помощью декартовых координат и с помощью устройства, которое направляет инструменты в определенное положение.